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中药——玖拾捌：白薇
别名：芒草、白微、龙胆白薇
性味：寒；苦、咸
归经：归胃、肝、肾经
功效：清热凉血，利尿通淋，解毒疗疮。用于温邪伤营发热，阴虚发热，骨蒸劳热，产后血虚发热，热淋，血淋，痈疽肿毒。
用法：内服煎汤，6~15g；或入丸、散。外用适量，研末贴，或用鲜品捣烂敷。
禁忌：血虚无热、中寒食少便溏者慎服，汗多亡阳者禁服。
性状：本品根茎粗短，有结节，多弯曲。上面有圆形的茎痕，下面及两侧簇生多数细长的根，根长10~25cm，直径0.1~0.2cm。表面棕黄色。质脆，易折断，断面皮部黄白色，木部黄色。气微，味微苦。
产地：全国南北各地均产
白薇属于清虚热药，其药性苦、咸、寒，具有清退虚热，清热凉血，利尿通淋，解毒疗疮的功效。此药在临床上常用于治疗阴虚发热，产后虚热，热入营血导致的症状，还可以用来治疗热淋和血淋。此外，此药外用还可以用来治疗疮痈肿痛和蛇毒咬伤等。
（仅供参考）
白薇的功效与作用(2)
……
治疗血.管性晕厥。
【 配伍应用 】
配白僵蚕：白薇苦咸性寒，入血分，凉血退热，透邪外出，并能凉肝安神；白僵蚕祛风解痉，清热止痛。二药合用，清热平肝、凉血安神、祛风止痛效强。
配地骨皮：地骨皮凉血除蒸，白薇清热凉血、利尿通淋。二药合用，益阴除热、凉血除蒸，治骨蒸潮热、血虚发热。
配竹叶竹叶清热除烦、生津利尿；白薇清热凉血、利尿通淋。二药合用，滋阴清热、利尿除淋，治阴虚血热、小便淋漓。
（三）白薇的性味归经
【性味】 苦咸，寒。
①《本经》："味苦，平。"
②《别录》："咸，大寒，无毒。"
③《本草汇言》："味苦咸，气温，无毒。"
④《本草备要》："苦咸，寒。"
【归经】 入肺、胃、肾经。
①《纲目》："阳明经。"
②《雷公炮制药性解》："入心、肾二经。"
③《本草新编》："入心、脾二经。"
白薇附方
治体虚低烧，夜眠出汗：白薇、地骨皮各四钱，水煎服。（《河北中药手册》）
治肺结核潮热：白薇三钱，葎草果实三钱，地骨皮四钱，水煎服。（南京《常用中草药》）
治尿道感染：白薇五钱，车前草一两，水煎服。（南京《常用中草药》）
治妇人乳中虚，烦乱呕逆：生竹茹二分，石膏二分，桂枝一分，甘草七分，白薇一分。上五味末之，枣肉和丸弹子大。以饮服一丸，日三夜二服。有热者倍白薇，烦喘者加柏实一分。（《金匮要略》竹皮大丸）
治郁冒血厥，居常无苦，忽然如死，身不动，默默不知人，目闭不能开，口噤不能语，又或似有知，而恶闻人声，或但如眩冒，移时乃寤：白薇一两，当归一两，人参半两。上为散，每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓，温服。（《全生指迷方》白薇汤）
治妇人遗尿，不知出时：白薇、芍药各一两。上二味，治下筛。酒服方寸匕，日三。（《千金方》）
治火眼：白薇一两，水煎服。（《湖南药物志》）
治肺实鼻塞，不知香臭：百部二两，款冬花、贝母（去心）、白薇各一两。上为散，每服一钱，米饮调下。（《普济方》）
治金疮血不止：白薇末贴之。（《儒门事亲》）
治瘰疬：鲜白薇、鲜天冬各等分，捣绒敷患处。（《贵州草药》）
治风湿关节痛：白薇、臭山羊、大鹅儿肠根各五钱，泡酒服。（《贵州草药》）
治伤寒二日不解者方：白薇十二铢，苦杏仁、川贝母各十八铢，麻黄一两八铢。上四味，治下筛。酒服方寸匕，自覆卧，汗出即愈。（《千金要方》白薇散）
治风惊恐，四肢牵掣，神志不宁，或发邪狂叫妄走，见鬼若癫痫状 白薇（焙干）、细辛（去苗叶）各一两半，龙齿（捣末）三两，苦杏仁（去皮尖双仁，炒）八十枚。上四味，粗捣筛。每服五钱匕，以水二盏，煮取八分，去滓温服， 空心午时夜卧各一。风热盛实，即入竹沥少许，搅匀服。（《圣济总录》）
治小便不禁 白薇一两，白蔹一两，白芍药一两。上件药捣细罗为散，每于食前以粥饮调下二钱。（《圣惠方》白薇散）
治妇人白带不止 白薇（拣）一两，赤芍药、海螵蛸（去甲）各半两。上三味，捣罗为末，炼醋一盏，熬成膏，丸如梧桐子大。每服二十丸，食前热水下，日再。（《圣济总录》白薇丸）
治漏睛脓出 白薇五钱，防风、蒺藜、石榴皮、羌活各三钱。上末，米粉糊丸，桐子大。每服二十丸，白汤下。（《证治准绳·类方》）
治热淋，血淋：白薇、白芍等分。上为末。每服二钱，酒调下立效。或加槟榔。（《世医得效方》白薇散）
治虚热盗汗 白薇、地骨皮各12g，银柴胡、鳖甲各9g。水煎服。（《河北中草药》）
本药常用于以下传统方剂
白薇汤(《本事方》)：白薇、人参、当归、甘草，治疗产后血虚发热晕厥，亦治一般虚热。②竹皮大丸(《金匮要略》)：竹茹、石膏、桂枝、甘草、白薇，治疗妇人乳中虚，烦乱，呕逆，有热者，倍白薇。
验方(《普济方》)：白薇、贝母、款冬花，治疗肺实鼻塞，不知香臭。
白薇的副作用
【 副作用 】
传统文献
《本草纲目》：无毒。
毒理试验
（1）LD50：直立和蔓生白薇的醇提物小鼠灌服的LD50分别为7.5g／kg和12.3g／kg;水提物腹腔注射的LD50分别为26.7g／kg和8.5g／kg。
（2）毒性反应：水提物小鼠灌服均无明显毒性，l20g／kg仍未引起小鼠毒性反应。
以上说明毒性很小，安全范围很大。
临床观察
无毒。在常规剂量内水煎服没有不适反应。长期服用或大剂量(30g以下)水煎服也没有明显副作用。
不良反应
白薇素有较强的强心作用，内服过量，已引起强心苷样中毒反应，中毒量为30—45g，可出现心悸、恶心、呕吐、头晕，头痛，腹泻、流涎等中毒症状，临床用药应予以注意。
【 剂量与用法 】
药典用量：4.5—9g。
临床常用剂量：6—12g。
大剂量：l5—30g。
内服：煎汤，1.5—3钱；或入丸、散。
【注意】
《本草经集注》："恶黄芪、大黄、大戟、干姜、干漆、大枣、山茱萸。"
《本草经疏》："凡伤寒及天行热病，或汗多亡阳过甚，或内虚不思食，食亦不消，或下后内虚，腹中觉冷，或因下过甚，泄泻不止，皆不可服。"
《本草从新》："血热相宜，血虚则忌。"
识别真假白薇
在药材市场上，有以同科植物竹灵消的干燥根冒充白薇。使用时要注意鉴别。
真品白薇 干燥根茎呈圆柱形，略横向弯曲，呈结节状，长约1.5—5厘米，直径0.5—2厘米，表面颜色为灰棕色或棕色；质坚脆，易折断，断面略平坦，类白色。根呈细长圆柱形，有时弯曲或卷曲，丛生于根茎上，形如马尾，长约10—20厘米，直径约1—2.5毫米，表面黄棕色，有细纵皱；质脆，易折断，折断时有粉飞出，断面略平坦，类白色呈浅黄棕色，皮部发达，木质部很小，仅占直径的1/3；闻之气微，口尝味苦。
伪品竹灵消的干燥根 根虽也呈圆柱形，但根细长，表面为灰黄色或棕褐色；虽也质脆易断，断面木质部细小，但呈淡黄色，折断时无飞粉现象；闻之气微臭，口尝味淡略具辛辣味。
《本草纲目》云：“白薇，古人多用，后世罕能知之。按张仲景治妇人产中虚烦呕逆，安中益气……乃阳明经药也。”而伪品竹灵消虽为同科植物，且可入药，但与白薇功效不同，能补肾、健脾、化毒，而且《中国植物图谱》中将其收录为有毒植物，其毒性为全株有毒，根的毒性较强。经动物试验，对小鼠腹腔注射氯仿提取物600—1000毫克/公斤，出现行动迟缓、眼睑下垂、耳廓反射消失、瘫痪，4—24小时内相继死亡。故有毒的竹灵消根不能代替白薇药用，使用时要慎之又慎。
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白薇，具有地骨皮的功效，退虚热，止热咳，凉血热，还有利尿通淋
白字开头的中药感觉都挺有特点的，比如 白术健脾，白蔹止血，白芨消溃疡 等。
今天我们也来讲个白字开头的中药， 白薇 ，看看它有啥特点。
白薇出自《神农本草经》，为蓐科草本植物白薇或蔓生白薇的 根及根茎 。各地均产。秋季采挖入药。生用。
白薇味苦，性寒。归肾、肝、肺、胃四经。具有退虚热，清肺热，凉血，解毒，利尿通淋 的作用。
看前面三个功效和昨天讲的地骨皮是很像的。所以运用方面是有类似的。
治 肝肾阴虚，虚火内扰 的骨蒸潮热、盗汗等症，可与 生地、知母、地骨皮 等补阴药及退热药同用。
治 产后血虚 ，低热不退，可与 当归、人参 等补血益气药同用。
如《全生指迷方》中的白薇汤。
治 温热病后期，余热未尽，耗伤阴液 ，症见夜热早凉者。可以与 生地、玄参、青蒿 等养阴、凉血药及退虚热药同用。
和地骨皮一样，这是清肺中热 ，对病因治疗，本身不具有止咳化痰的作用 ，常与清肺、化痰、止咳药同用。
如《普济方》中用 白薇与川贝母、百部、款冬花 同用。
白薇能 清热凉血 ，还有一定 解毒 之功。
治 血热妄行 的咳血、衄血等情况时，白薇常与相应的凉血止血药同用。
治 温热病热入营血 、症见高热烦躁、舌绛红者，可与生地、玄参等清热凉血、解毒药同用。
白薇是通过 清泄膀胱湿热 来达到 利尿通淋 的作用的。
如《千金要方》中用白薇与芍药同用来治疗 小便淋沥涩痛，尿中带血 。
也可以与 滑石、甘草、生地 等利尿通淋、凉血止血药同用。
白薇有解毒的作用，但力度不强，用于热毒疮肿，咽喉肿痛的情况时多与其他清热利咽、解毒消痈药同用，比如 牛蒡子，金银花，板蓝根，黄连 等。
①白薇主要含多种低聚糖苷、如白薇苷C、白薇苷D、白薇苷E及白薇新苷等。并含白薇素、挥发油。
②白薇所含苷类能 使心肌收缩作用增强，心率减慢 。
对肺炎球菌有抑制作用；并有解热、利尿作用 。
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