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手术切除

如果评估肝癌能够通过手术的,还建议手术来治疗,因为只有手术才能根治肝癌。但前提是一定要仔细做好各项评估。

肝移植手术

理论上肝移植手术是治疗肝癌最好的方法,通过手术植入一个健康的肝脏到患者体内,使终末期肝病患者肝功能得到良好的恢复。肝移植能最大限度地切除肝癌及硬化的肝脏,从根本上消除肝癌产生的土壤;同时可避免出现肝切除术后肝功能衰竭等严重的并发症。但其面临的最大问题仍是移植术后的肝癌复发。一般认为移植后肝癌复发的原因是手术时肝外已存在常规方法检查不出的转移灶或手术操作造成的肝癌细胞进入血循环;还有一个是肝脏移植后,需要服用抗免疫排斥药物,有可能造成病人免疫力低下,肝癌细胞趁机犯上作乱。因此,肝肝癌患者在肝移植前必须进行系统全面的检查,排除肝外转移灶的存在以及多原发肝癌的可能。另外,肝脏移植还受肝脏来源和配型限制,费用也是制约患者开展该项技术的一个因素。

介入治疗

包括肝动脉化疗栓塞(TACE)、再次消融(射频、微波、冷冻)、放射性粒子植入术、酒精注射等,是治疗肝癌的重要治疗方法。

放疗

目前来说,放射治疗适于肝癌较小,肝功能正常,无黄疸、无腹水者;手术后肝癌残余者;配合介入治疗提高疗效者。对于特殊位置(如血管内、胆道内或邻近大静脉)的肝癌,无法实现微创治疗,或微创不能处理干净,都可以选择放疗。

化疗

一般认为,影响原发性肝癌系统性化疗疗效的因素有以下两点,一是肝癌存在原发性耐药;二是绝大多数的肝癌发生在已存在肝脏原发疾病如乙型肝炎、丙型肝炎和/或酒精性肝硬化的基础上,肝功能已有损害,使得药物的代谢存在障碍,肝硬化还导致了腹水、胆红素升高、门静脉高压等也往往影响药物的吸收,对药物的疗效较差。近10年来一些新型作用机制的药物相继成功应用于肝癌临床,如砒霜(亚砷酸)、希罗达、奥沙利铂、FOLFOX等;临床上不断有应用系统性化疗治疗原发性肝癌的报道,使得肝癌的化疗又呈现出新的局面,系统性化疗在内的非手术疗法仍不失为延长肝癌患者生存时间、提高生活质量的重要方法,值得尝试使用。

分子靶向药物治疗

分子靶向药物治疗在控制肝癌的癌细胞增殖、预防和延缓复发转移以及提高患者的生活质量等方面具有独特的优势。近年来,索拉菲尼、苏尼替尼、阿帕替尼、贝伐珠单抗等分子靶向药物治疗肝癌已成为新的研究热点。

免疫治疗

2019年9月23日,美国食品药品监督管理局(FDA)批准被Nivolumab 用于接受过索拉非尼治疗后的肝细胞癌患者,标志着肝癌的免疫治疗时代正式来临。

肝癌治疗进入免疫治疗后,靶向治疗与免疫治疗的结合,放疗等局部治疗与免疫治疗的结合,已经逐渐在临床开展,相信未来,以免疫治疗为核心的肝癌综合治疗模式,将给更多的肝癌患者带来福音。

护肝抗病毒治疗

90%的患者都是乙肝病毒携带者,抗乙肝病毒治疗可以降低肝癌的复发率,所以无论是手术还是介入、放疗、消融后,或者使用分子靶向药物、中医药治疗,都应该护肝、抗乙肝病毒治疗。对于肝功能已经出现受损的,要加大护肝治疗;对于低蛋白血症伴有腹胀、腹水的,还需要补充白蛋白和利尿消肿;如出现黄疸,则需要积极退黄治疗,必要时需要胆道支架植入术或者经皮肝穿刺胆道引流(PTCD术)治疗。

特别注意的是,肝癌的治疗其实是一个全身治疗。如果病人明确反复发作,仅仅做局部治疗是不够的。通过介入治疗如射频消融,手术切除,以及一些化学的方法对病灶进行治疗是必要的,但也是不充分的。因为在这种情况下,一定是血液里有转移的癌细胞,所以全身都会有转移的可能。这种情况一般来说要做全身治疗。因为肝癌对化疗不敏感,所以一般不主张化疗来预防复发。临床上还是使用免疫治疗,包括细胞治疗、PD-1等,这些全身性的免疫治疗对病人有很大的帮助。

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肝硬化能活多久?

你好,谢邀。

我是感染科医生,从事肝病临床工作近40年,我来给你回答这个问题。

我国的肝硬化病人很多,肝硬化是一种常见的疾病。它是由于长期的肝脏损伤,导致肝脏炎性反应及纤维化病变,当纤维化明显时,正常的肝组织结构发生变化,纤维结节的形成、假小叶的形成,这时就到了肝硬化的程度。

肝硬化的原因

凡是长期引起肝脏损伤的因素都可能是肝硬化形成的原因。在我国肝硬化常见的原因主要是乙肝病毒,其它原因有脂肪肝、丙肝、酗酒、药物、自身免疫性肝病、代谢性肝病等等。这些原因都可以长期对肝脏造成持续性的损害。

肝硬化对肝脏功能的影响

当肝脏发生硬化后,正常的肝组织已经很少,大部分为纤维组织,因此正常的肝功能明显下降。

肝脏是人体的最大腺体,具有很多功能,其主要的功能是合成、分泌、代谢、运输、调节等。这些功能其它脏器无法替代。肝硬化特别是失代偿期肝硬化,肝脏的功能已不能满足人体的正常需要,人体会出现各种异常的变化。

对肝硬化寿命影响大的几个因素

1.消化道出血

肝硬化时肝脏的内部构造发生了明显的变化,这种变化导致了门静脉(肝脏的脏面有一个H形的沟,医学上称之为肝门,在这里进入肝脏的静脉称门静脉)高压的形成。由于门静脉高压,进入肝脏的静脉血受阻,受阻后血液分流,其中一个通道就是食道与胃底静脉,导致食道、胃底静脉曲张,当进食尖、锐食物时易造成消化道大出血,如治疗不及时可危及生命。

2.转变成肝癌

大家都知道肝炎→肝硬化→肝癌三步曲,有部分肝硬化可能转并发肝癌,肝癌为癌中之王,人的寿命大大缩短。

3.再一次的急性肝损伤

肝硬化病人的正常肝细胞已经很少,当再一次受到伤害,正常的肝细胞会更少,肝脏功能衰竭加剧,病人生存时间受到严重影响。

肝硬化病人应注意的事项

肝硬化晚期时,肝脏逆转已无可能,减少或延缓肝硬化的进展,尽量延长病人的生命为治疗的目标。任何损伤肝脏的行为都可能对病人的生命造成不可挽回的损失。

尽早查明原因,针对原因进行治疗,如为乙肝病毒引起的抗病毒治疗,饮酒导致的及时戒酒。定期到医院检查,及时发现病情的情况,并进行相应处理。避免损肝的不良行为:戒酒、戒烟,不熬夜,不生气,不服损肝的药物及食物,不接触化学毒物等。多进食新鲜水果与蔬菜,适量进食蛋白,少吃油腻食物,不进食坚硬、锐利食物。肝硬化严重影响人的身体健康,目前尚无真正逆转肝硬化的治疗方法,防止对肝脏的进一步损害,最大限度延缓肝硬化的发展,最大限度延长病人的寿命,防止意外(如消化道出血)的发生。

湿毒症有哪些症状?

湿毒症有哪些症状?

湿毒症常表现为困倦懒动,胸闷,脘痞腹胀、纳食呆滞、恶心呕吐,头晕肢重,大便不爽、臭秽粘滞、小腹胀满、小便短赤,皮肤可出现水疱、溃烂、恶臭渗液等症状。

湿毒是比普通湿邪致病力更强、对机体损伤更剧烈、更明显,更难治愈的一种邪气,由于病位不同,湿毒症临床表现多样,常见的症状有困倦懒动,胸闷,脘痞腹胀、恶心呕吐,头晕肢重,大便不爽、臭秽粘滞、小腹胀满、小便短赤,皮肤可出现水疱、溃烂、恶臭渗液等症状。

由于病位不同,湿毒之邪可在多种疾病中出现,如湿疹、痤疮、天疱疮、乙肝、肾炎、肾衰、各种泌尿生殖系统炎症、各种癌症等。治疗可以利湿化浊解毒。常用的中药如土茯苓、马鞭草、垂盆草、萆薢、车前草、滑石等除湿解毒,或藿香、佩兰、苍术、草果、菖蒲等芳香辟秽除湿,具体用药建议在专业中医师指导下规范服用。

本内容由北京中医药大学东直门医院 脑病科 副主任医师 马大勇审核

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吊兰是什么界门纲目科属种?

俗名吊草、三叶轮生并且开黄花的,是垂盆草。 垂盆草,是景天科、景天属多浆植物。高25厘米左右,3叶轮生,叶倒披针形至长圆形,长15-28毫米,宽3-7毫米,先端近急尖。聚伞花序,花瓣5,黄色。 垂盆草性喜温暖湿润、半阴的环境。它适应性强,较耐旱、耐寒。不择土壤,在疏松的砂质壤土中生长较佳。对光线要求不严,一船适宜在中等光线条件下生长,亦耐弱光。生长适温为15—25℃,越冬温度为5℃。 垂盆草生长迅速,扦插简单,不需要充足的阳光,枝条纤细匍匐生长,常被用作假山绿化和多肉拼盆的铺盆,也有单独种植,悬挂欣赏的。更是良好的耐阴性地被植物。 除了观赏,垂盆草还是一味中草药。有清利湿热、解毒的功效。用于湿热黄疸,小便不利,痈肿疮疡,急、慢性肝炎等。

垂盆草的简介功效与作用及用法用量?

垂盆草的简介,垂盆草是一种中草药,别名狗牙半支、石指甲、半支莲、养鸡草、狗牙齿、瓜子草。功效与作用是清利湿热,解毒。用于湿热黄疸,小便不利,痈肿疮疡,急、慢性肝炎。用量是鲜品250g,干品15~30g。